Цистицеркоз — причины заражения, жизненный цикл паразитов, симптомы, диагностика и лечение

Цистицеркоз спинного мозга

Рис. 3. На фото цистицерки, извлеченные из мозга человека (полупрозрачные, опалесцирующие, белого цвета образования — пузыри).

• При небольшой плотности цистицерков и их малых размерах у больных отмечаются симптомы раздражения. Признаки выпадения функции нейронов выражены слабо или отсутствуют. У некоторых больных отмечаются неглубокие парезы, незначительные нарушения речи и расстройства чувствительности.
• Аномальная активность нейронов головного мозга приводит к появлению судорог и даже эпилепсии.
• Повышенная секреция спинномозговой жидкости и преграды ликворообращения приводят к повышению внутричерепного давления и отеку головного мозга. Развивается гидроцефалия и асептический реактивный лептоменингит. У больного появляются сильные головные боли, рвота, головокружение. При обследовании глазного дна определяются застойные диски зрительных нервов. Тяжело протекает синдром Брукса, который развивается при локализации личинок паразита в желудочках головного мозга. Цистицерки в данном случае раздражают дно IV желудочка и препятствуют оттоку ликвора из них.
• При цистицеркозе нередко регистрируются изменения психики больного от возбуждения и депрессии до галлюцинаций, бреда и деменции.
• Цистицерки, локализующиеся у основания мозга (чаще цистицеркус «racemose»), приводят к развитию базального менингита. Головная боль, рвота, брадикардия, поражение зрительных нервов и паралич VI и VII черепных нервов — основные симптомы заболевания.

Рис. 4. В поверхностных структурах головного мозга видны пузырьки белого цвета, внутри которых находятся личинки (цистицерки).

Цистицеркоз головного мозга протекает волнообразно. Периоды выраженного ухудшения сменяются светлыми промежутками. Заболевание протекает многие годы. Полного излечения не происходит.

Нейроцистицеркоз не имеет патогомоничных симптомов, отчего диагностика заболевания крайне затруднена. При постановке диагноза следует учитывать следующие признаки:

• симптомы, указывающие на многоочаговое поражение мозга;
• преобладание к клинической картине симптомов раздражения;
• признаки, указывающие на повышение внутричерепного давления;
• волнообразное течение заболевания, когда тяжелое состояние больного сменяется периодами благополучия.

Рентгенографическое исследование, компьютерная и магниторезонансная томография, общий анализ крови, анализ цереброспинальной жидкости и данные серологических методов исследования с цистицеркозным антигеном помогут правильно поставить диагноз цистицеркоза головного мозга. У половины больных в кале обнаруживаются яйца тениид и членики свиного цепня, что говорит о наличии паразита в кишечнике больного.

Заболевание начинается с появления симптомов раздражения корешков спинного мозга. Боли в груди, животе или конечностях — основной симптом в этот период. Образование спаек приводит к блоку субарахноидальных ликворных пространств, что является причиной сдавления органа. У больного отмечаются расстройства чувствительности, радикулопатии, парезы и параличи, недержание мочи и кала.

При постановке диагноза решающее значение имеют данные МРТ, миелографии, серологического исследования и гельминтодиагностика.

Прогноз неблагоприятный.

Рис. 7. На фото слева цистицерк в головном мозге человека.

Рис. 8. Локализация цистицерков в области IV желудочка (фото слева) и и препонтинной цистерны (фото справа).

Чем опасен свиной цепень

Опасность несут больные олени

Недуг достаточно широко распространен среди этих животных. Плохие санитарные условия и несоблюдение элементарных гигиенических норм на пастбищах приводят к развитию инвазивной (проникающей внутрь) стадии возбудителей цистицеркоза. Заражение прогрессирует непосредственно при попадании личинок в мозг оленей.

В свою очередь, внутрь кишечника человека болезнетворная бактерия попадает по нескольким причинам:

• большую вероятность заражения представляет поедание плохо прожаренного или сырого мяса;
• некачественно проведенная мясная экспертиза;
• пренебрежение элементарными гигиеническими процедурами (мытье рук после посещение туалета, особенно общественного).

Диагноз

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза (заболевание тениозом), рентгенологических и лабораторных исследований, у части больных — на основании наличия половозрелого свиного цепня в кишечнике, на что указывает обнаружение члеников или яиц тениид в фекалиях при изгнании паразита. На рентгенограммах мягких тканей обызвествленные цистицерки выявляются в виде интенсивных резко контурированных теней. В головном мозге цистицерки могут быть единичными, реже — множественными. Ценность для диагностики представляет исследование цереброспинальной жидкости, в 1 мкл которой при цистицеркозе обнаруживают от 20 до нескольких сот клеток (преобладают лимфоциты, иногда с примесью небольшого количества эозинофилов). Реакция Ланге (постепенное обесцвечивание смеси цереброспинальной жидкости с коллоидным раствором хлорного золота) дает характерную кривую, напоминающую кривую при прогрессивном параличе. Степень поражения головного мозга, локализация паразитов уточняется с помощью электроэнцефалографии (см.), компьютерной томографии (см. Томография компьютерная). Наличие цистицерка в глазу устанавливают с помощью офтальмоскопии (см.). Большую диагностическую ценность представляют серологические реакции (реакция связывания комплемента, реакция непрямой гемагглютинации) с цистицеркозным антигеном (см. Серологические исследования).

Дифференцировать цистицеркоз кожи приходится чаще всего с сифилитическими гуммами (см. Сифилис), метастазами рака (см.), саркоидными атеромами, дерматофибромами (см.), невриномами (см.), липомами (см.), миомами (см.). Диагноз подтверждается результатами исследования материала, полученного при биопсии и пункции лимфатического узла (при нахождении в нем цистицерка или его отдельных фрагментов — часто крючьев). Цистицеркоз мозга дифференцируют с опухолями мозга (см. Головной мозг, опухоли), эхинококковом (см.), альвеококкозом (см.), рассеянным склерозом (см.), токсоплазмозом (см.); основным дифференциально-диагностическим признаком цистицеркоза является нестойкость неврологической симптоматики и психических расстройств, резкая смена острых проявлений с периодами полной ремиссии, особенно в начальной стадии болезни.

Диагностика

Даже при современном развитии в области различных исследований, обнаружить цистицеркоз удается только посмертно. Ветеринарный специалист визуально оценивает послеубойные туши свиней: детально осматривает их и производит разрезы тканей для обнаружения финн.

Опираясь на ветеринарно-санитарные правила, при выявлении инвазии следующие действия предполагают:

• При выявлении более 3 живых или погибших паразитов в разрезе на площади около 40 кв. см, голову и внутренние органы кроме кишечника утилизируют. Разрешено использовать внутренний жир и шпик, который подвергают посолу, обработке паром или заморозке для обеззараживания.
• Если цистицерков меньше 2 – тушу, сердце, голову, печень обеззараживают и отправляют на переработку.

После обеззараживания проверяют жизнеспособность финн. Для этого проделывают следующую процедуру:

• готовят раствор из физраствора и желчи (пропорция 1:1) температурой 40 °С;
• из органов отделяют цистицерков, надрезают оболочку яйца и помещают в приготовленный раствор;
• раствор помещают в термостат;
• через 15 минут осматривают содержимое и выявляют процентное содержание раскрывшихся сколексов.

Какие профилактические мероприятия могут предотвратить заражение финнозом

Профилактика является главным и единственным оружием для борьбы с финнозом. Проведение превентивных мероприятий может спасти скот от заражения и избавить от множества проблем. Какие меры профилактики нужны для борьбы с бычьим цепнем:

• Усиленный контроль мяса на скотобойне и фермах. Некачественная проверка продукта приводит к увеличению количества людей-носителей этого гельминта. Также необходимо следить за тщательностью утилизации зараженных туш.
• Предупреждение выгула и выпаса скота на непредназначенных для этого территориях. Тщательно нужно следить за этим в частных секторах, где в небольших сельскохозяйственных владениях этим нередко пренебрегают.
• Надзор санстанции за сотрудниками ферм по разводу крупного рогатого скота. Зачастую профосмотры у нас в стране носят чисто формальный характер, а потом это приводит к тому, что носители инфекции продолжают работать и распространять паразитов.
• Запрет использования человеческих фекалий для удобрения огородов и полей.

Требуется активная просветительская работа среди сельских жителей. Нужно проводить обучение правильному уходу за скотом и проверять соблюдение санитарных норм. Для этого должны внедряться новые программы, реализуемые местными властями.

Условия проживания и питания свиней создают условия для развития цистицеркоза (или финноза). Это заболевание опасно не только для животных, но и для людей, поедающих мясо. У свиней цистицеркоз развивается вследствие инфицирования паразитами, проникающими в организм во время еды. До недавнего времени эта патология относилась к неизлечимым заболеваниям из-за отсутствия действующего препарата.

Водка, самогон и спирт в борьбе с тлёй в саду и огроде

Используем спирт для борьбы с тлей: рецепты растворов разной концентрации, их применение. Какие растения обработать спиртом, водкой, самогоном от тли

Характеристика возбудителей

Цистицеркоз свиней (финноз) вызывает цестода Taenia solium. Сам цепень, глист, паразитирует в тонком кишечнике. Он имеет головку с присосками и короной из 28 крючьев, которыми фиксируется к стенке кишечника. Тело глиста достигает 4-5 м в длину и состоит из члеников. Созревая, членики отрываются и выводятся с фекальными массами из кишечника животного. Членики наполнены зрелыми яйцами, именно ими и заражаются свиньи, поедая нечистоты.

Свинья — промежуточный хозяин, в их организме оболочки яиц и онкосфер растворяются, и зародыши с помощью крючков проникают в стенки кишечника. Затем по кровеносной и лимфатической системе разносятся в мышечные ткани и паренхиматозные органы. Наступает личиночная стадия — образование финн.

Финноз — тяжелая глистная инвазия, вызываемая личиночной стадией ленточного гельминта — свиного цепня

Паразит созревает в течение 3-5 месяцев. Похожие на овсяные зёрна, пузырьки в основном локализуются в жевательных мышцах, сердце, шейной мускулатуре. При употреблении такого финнозного мяса в пищу и происходит заражение. В кишечнике человека финна растворяет свою оболочку и прикрепляется к стенке кишки, а далее у неё начинают нарастать членики. Так завершается цикл развития паразита.

Цистицеркоз крупного рогатого скота вызывается личиночной стадией бычьего цепня семейства Teniidae

Интересен тот факт, что при ветеринарно-санитарной экспертизе мяса лося, 50% туш поражено финнами. Всё дело в том, что лоси очень любят лесные ягоды, и ареал распространения лосей тесно связан с ареалом сбора этих ягод людьми. При исследовании ягод брусники, морошки, голубики было установлено, что 50% ягод и брусничного листа обсеменены яйцами гельминта.

Цистицеркоз кроликов Cysticercus pisiformis не может развиваться без помощи дефинитивного хозяина — собаки, кошки, волка. Половозрелый гельминт живёт в кишечнике плотоядных, он достигает двух метров и имеет вооружённый сколекс. Выделившиеся во внешнюю среду яйца, заглатываются кроликами и зайцами. В кишечнике яйца и онкосферы теряют оболочку и внедряются в стенку кишки. Далее они выходят в брюшную полость, прикрепляются к брыжейке и сальнику, где приобретают форму пузырей, иногда пузыри срастаются в целые грозди. При поедании внутренностей кроликов и зайцев собака, а в лесу волк, заражается цистицеркозом.

Среди кроликов заболевание цистицеркоз значительно распространено

Цистицеркоз тенуикольный (Суsticercus tenuicolis) — болезнь свиней, коз, овец, реже крупного рогатого скота, лосей, а также многих диких животных. Личиночная стадия заболевания локализуется на сальнике, брыжейке, плевре, печени в виде пузыря, величина которого доходит до куриного яйца. Пузырь заполняет прозрачная жидкость.

Половозрелая особь — гельминт до пяти метров, сколекс которого вооружён крючьями, ими паразит и удерживается в кишечнике плотоядных животных. Овцы, козы, КРС и другие животные заражаются при поедании кормов, загрязнённых яйцами. Развитие пузыря происходит на протяжении месяца. Цистицеркоз тенуикольный образует достаточно стойкий иммунитет у свиней и КРС, а вот у мелкого рогатого скота такого не происходит.

Цистицеркоз овец и коз вызывается паразитированием личиночной стадии ленточного гельминта семейства Taeniidae

Цистицеркоз овец (Суsticercus ovis) локализуется в жевательных мышцах, сердце, диафрагме, лёгких, печени. Ленточная стадия паразитирует в тонком отделе кишечника собак, лис, шакалов. Патогенное влияние паразита на овец, особенно ягнят очень сильное. Для гибели ягнёнка достаточно даже одного зрелого членика. А вот у взрослых овец происходит быстрая дегенерация (отмирание) финн, особенно при локализации в сердце.

Цистицеркоз тенуикольный свиней

Болезнь, вызываемая личиночной стадией ленточного червя Taenia hydatigena, характеризуется поражением сальника, брыжейки, печени, плевры, диафрагмы и серозных покровов других органов свиней. Болеют также овцы, козы, крупный рогатый скот, дикие травоядные и всеядные животные, иногда люди.

Возбудитель. Cysticercus taenuicollis — тонкостенный пузырь овальной формы величиной с куриное яйцо, содержащий прозрачную жидкость и один сколекс. К сальнику, брюшине или паренхиматозным органам цистицерк прикрепляется с помощью длинной шейки, поэтому его называют «тонкошейным».

Цикл развития. Возбудитель — биогельминт. Дефинитивные хозяева — плотоядные животные (собака, волк, шакал, лисица, соболь, ласка), с фекалиями которых в окружающую среду выделяются зрелые членики или яйца паразита. Заражение свиней происходит при их заглатывании с кормом или водой.

Онкосферы сквозь стенку кишок попадают в кровь и через систему воротной вены — в печень, где формируются личинки сигаровидной формы. Через 2 — 3 недели они пробуравливают строму печени, выходят в брюшную полость, прикрепляются к сальнику или брыжейке и начинают расти.

Инвазионной стадии паразиты достигают через 35 — 65 дней.

Эпизоотологические данные. Цистицеркоз тенуикольный — довольно распространенная болезнь среди свиней на территории СНГ.

Этому способствуют такие факторы: большое количество собак в сельской местности, беспризорное их содержание, вследствие чего в поисках пищи они могут поедать трупы животных; подворный забой свиней, при котором пораженные внутренние органы часто выбрасываются и поедаются собаками; несвоевременная утилизация трупов и боенских отходов, к которым имеют доступ плотоядные животные; высокая устойчивость яиц в окружающей среде.

Патогенез и иммунитет. При тенуикольном цистицеркозе в первую очередь выражено механическое воздействие, вызванное мигрирующими личинками, которые травмируют паренхиму печени, кровеносные сосуды, желчные протоки.

Это приводит к развитию воспалительных процессов, кровоизлияний, а иногда и кровотечений. Гиперферментативная активность личинок в период миграции, всасывание в кровь их метаболитов и продуктов некротических очагов приводят к аллергическим реакциям и общей интоксикации организма.

Имеет место также инокуляторное влияние личинок цестоды.

Иммунитет изучен недостаточно. Известно, что при повторном заражении животных клиническая картина болезни стертая и цистицерки не приживаются.

Симптомы болезни. В зависимости от интенсивности инвазии, возраста и общего состояния организма животного течение болезни может быть острым и хроническим. Острое течение обусловлено миграцией молодых цистицерков через паренхиму печени и проникновением их в брюшную полость.

Наблюдают общее угнетение, снижение аппетита, жажду, повышение температуры тела до 41 °С и выше, учащение пульса и дыхания.

На 6 — 7-е сутки после заражения наступает резкое ухудшение общего состояния свиней, кожа бледнеет, эластичность ее снижается, слизистые оболочки становятся анемичными, с желтушным оттенком.

Патологоанатомические изменения. При остром течении болезни наиболее характерные изменения наблюдаются в печени. Она увеличена, вишнево-глинистого цвета, поверхность ее шершавая, покрыта фибринозным налетом, паренхима ломкая.

Под капсулой обнаруживают извилистые ходы темно-вишневого цвета с цистицерками внутри. Во многих местах капсула пробуравлена личинками. Гибель животных наступает вследствие внутрибрюшинного кровотечения.

При хроническом течении на брыжейке и сальнике находят цистицерков разных размеров.

Диагностика. Прижизненная диагностика не разработана. Рекомендуется использование аллергической реакции, однако в производственных условиях она не нашла широкого применения.

Учитывают эпизоотологические данные и симптомы болезни. Точный диагноз устанавливают посмертно при выявлении цистицерков на брыжейке, сальнике и в паренхиматозных органах.

Лечение. Для лечения свиней рекомендуется празиквантел — индивидуально с кормом в дозе 50 мг/кг каждый день в течение 5 дней или по 10 мг/кг — 14 дней. Удовлетворительный результат можно получить при применении мебендазола в дозе 25 мг/кг на протяжении 5 дней.

Профилактика и меры борьбы. Для предотвращения заболевания рекомендуется не допускать беспризорных собак на территорию животноводческих ферм. Для кормления свиней следует использовать корм после термической обработки. Нужно проводить разъяснительную работу среди населения.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Тенуикольный цистицеркоз

Вызывается личиночной стадией Taenia hydatigena, взрослые особи гельминта паразитируют в тонком кишечнике хищников из семейств псовых (лисы, собаки, волки) и куньих (ласка, соболь). Длина тела взрослого червя – до 5 м. Кроме свиней тенуикольным цистицеркозом болеют дикие всеядные и травоядные животные, крупный и мелкий рогатый скот. Изредка заболевание выявляется и у человека. Заражение промежуточных хозяев происходит при поедании фекалий, через зеленую массу и воду, где содержатся членики и яйца паразита.

Цистицеркоз головного мозга

Зародыши этого вида с током крови проникают в воротную систему печени, где развиваются в активных личинок с сигарообразным телом. Личинки питаются тканями пораженного органа в течение 2-3 недель, после чего проделывают в паренхиме ходы и выходят в брюшную полость. Паразиты закрепляются на диафрагме, плевре, брыжейке, серозных покровах других внутренних органов.

Зрелые цистицерки достигают размеров куриного яйца. Тонкостенные пузыри крепятся к паренхиматозным органам и серозным оболочкам посредством тонкой шейки, образуя гроздья. Внутри пузыря скапливается прозрачная жидкость и развивается головка паразита. Инвазионной способности цистицерки достигают в течение 35-65 дней.

Эпизоотология заболевания

Что за болезнь и чем опасна

Цистицеркоз — это паразитарное заболевание, возникающее, в основном, при инфицировании организма животного бычьим либо свиным цепнем. Инфицирование происходит при поедании продуктов, в которых содержатся личинки гельминтов.

Свиньи заражаются двумя типа цестодозов (другое название гельминтозов): целлюлозный и тенуикольный. Первая разновидность заболевания развивается на фоне проникновения в организм яиц свиного цепня. После инфицирования на внутренних органах свиньи появляются пузырьки с жидкостью диаметром до 15 миллиметров.

Чаще такой тип гельминтов поражает:

• мышечную ткань;
• внутренние органы (особенно сердце);
• головной и спинной мозг;
• конечности.

Основная опасность ленточных червей, к которым относятся бычий и свиной цепни, заключается в том, что цикл развития этих паразитов завершается в организме человека. То есть гельминты внутри людей достигают половозрелости и начинают откладывать яйца.

Другая опасность цепней заключается в повышенной жизнеспособности яиц. Последние несут угрозу организму животных даже после полного высушивания. Причем воздействие агрессивных веществ типа хлорного раствора не приводит к гибели личинок. В этом случае сокращается продолжительность жизни паразитов, но последние остаются опасными для животных.

Инфицирование свиным цепнем чаще происходит в весенне-летний период. Объясняется это тем, что яйца гельминтов долгое время остаются жизнеспособными при температуре более 18 градусов и в условиях повышенной влажности. Цистицеркоз тенуикольный (более известный как финноз) развивается на фоне инфицирования бычьим цепнем. В этом случае гельминты проникают во внутренние органы (чаще в печень), провоцируя образование тонкостенного пузырька с жидкостью диаметром от 5 миллиметров до 5 сантиметров.

В целях профилактики заражения, как животных, так и человека, цистицеркозом необходимо знать, как развивается это заболевание. Происходит это в несколько этапов:

1. В организме человека происходят кладка и созревание яиц гельминтов.
2. Яйца, вместе с продуктами жизнедеятельности человека, попадают в окружающую среду.
3. Свиньи, потребляя воду или продукты питания на пастбищах, заражаются яйцами цепней.
4. Проникая в желудок свиней, под воздействием сока яйца лишаются плотной оболочки, которая защищает от негативного влияния окружающей среды.
5. Высвободившиеся личинки проникают в кровоток и распространяются по организму.

После этого личинки формируют в органах указанные пузырьки. Если человек потребляет сырое или плохо прожаренное мясо, содержащее гельминтов, последние, проникнув в новый организм, достигают половозрелой стадии. Этот процесс занимает до 90 суток.

Санитарная оценка

Для санитарной оценки делают стандартные разрезы. При выявлении трех и более цистицерков на разрезе 40 кв. см продукция не допускается к реализации, туша животного подлежит технической утилизации. Утилизация производится независимо от жизнеспособности обнаруженных паразитов.

Для санитарной оценки делают стандартные разрезы

При выявлении 1-3 цистицерков (живых или обызвествленных) жир, мясо и все субпродукты, имеющие мышечные ткани подвергаются переработке в режиме, обеспечивающем гибель финн. Использование кишок после стандартной обработки не ограничивается.

Режимы обезвреживания продукции

Поскольку целлюлюзный цистицеркоз может поражать и подкожную жировую клетчатку, жир необходимо перетопить. Температуру топленого жира доводят до 100 градусов и выдерживают 20 минут.

Перед проваркой потенциально опасной мясной продукции мясо разрубают на куски толщиной не более 8 см. Предельно допустимая масса – 2 кг. Варка производится в открытых или закрытых котлах. В первом случае мясо следует варить не менее 3 часов, при использовании закрытого котла – 2,5 часа (давление – 0,7 атм).

При обезвреживающем замораживании мяса необходимо достичь температуры -10 градусов в толще мышц. Измерение температуры производится по стандартной методике: в толще тазобедренных мышц на глубине не менее 7 см. После достижения необходимой степени охлаждения туша выдерживается в морозильной камере при температуре -12 градусов в течение 10 суток.

Замораживание свинины

Засолка мяса с целью обезвреживания финн производится в концентрированном рассоле, содержащим 10% соли от веса мяса. Мясо должно быть разрублено на куски весом до 2,5 кг. Продукцию выдерживают в рассоле в течение 20 суток, до достижения концентрации соли 5,5%. Этой обработки остаточно для гибели паразитов.

Для засолки мясо должно быть разрублено на куски весом до 2,5 кг

После окончания просаливания обязательно проводится контроль качества обезвреживания. Цистицерков извлекают из мяса и помещают в желчь, предварительно разбавленную в соотношении 1:1 изотоническим раствором соли (физиологическим раствором) и выдерживают при температуре 38-40 градусов. При растворении оболочки живых цистицерков инвазионно активные сколексы начинают двигаться.