Первая помощь при ожогах кипятком

Классификация ожогов по глубине поражения и локализации

Трудности лечения связаны с многоплановым влиянием ожога на организм человека. Известна также ожоговая болезнь, как осложнение тяжелых ожоговых поражений тканей.

Прогноз определяется площадью, глубиной травмы и осложнениями.

Смертельные исходы могут быть при тяжелом повреждении, занимая второе место по частоте среди всех смертей от травм.

Очень важно — правильно и своевременно оказать первую помощь при ожогах. Существует несколько классификаций ожогов

Ожоги классифицируют в зависимости от глубины поражения тканей

Существует несколько классификаций ожогов. Ожоги классифицируют в зависимости от глубины поражения тканей.

В России принято выделять четыре степени глубины поражения:

• I степень. Поверхностное повреждение. Глубина ожога ограничена верхними слоями эпидермиса (роговой, блестящий, зернистый). Пациента беспокоят боль в области травмы, покраснение кожи, отечность. Выздоровление происходит в течение 3-4 дней.
• II степень. Ожог верхнего слоя кожи. Эпидермис поврежден вплоть до росткового слоя Мальпиги. На коже появляются серозные пузыри. Отмечается отечность тканей. Болевая чувствительность в норме. Заживление происходит в течение 10-14 дней.
• III степень. Ожог всей толщи кожи — страдают все слои эпидермиса и дерма.IIIA степень. Повреждаются все слои эпидермиса и частично дерма. Волосяные фолликулы, сальные и потовые железы сохраняются. В месте ожога наблюдается сильная отечность, появляются пузыри с серозно-геморрагическим содержимым. болевая чувствительность снижена.IIIБ степень. Повреждение всех слоев кожи до подкожно-жировой клетчатки. Рана покрыта черным или коричневым струпом. Восстановление кожи самостоятельно — невозможно.
• IV степень. Повреждение подлежащих тканей (сухожилия, связки, кости, мышцы, подкожно-жировая клетчатка). Дно раны лишено болевой чувствительности.

За рубежом чаще используют классификацию из трех степеней глубины поражения:

1. I степень. Повреждение эпидермиса.
2. II степень. Ожог эпидермиса и дермы.
3. III степень. Повреждение подлежащих тканей, в том числе подкожно-жировой клетчатки.

Локализация ожогов отражена в другой классификации:

1. Ожоги кожных покровов.
2. Ожоги дыхательных путей.
3. Ожоги слизистых.
4. Сочетанные ожоги.

Ожоги дыхательных путей чаще всего встречаются при пожарах и связаны с вдыханием чрезмерно горячего воздуха, пара. Ожоги слизистых и кожных покровов возможны в разных обстоятельствах, в домашних условиях и на производстве.

Лечение ожога домашних условиях

После того как оказана первая помощь в домашних условиях, приступают к лечению. При ожоге 1 степени можно воспользоваться средствами для наружного применения с противовоспалительными и заживляющими свойствами. Мазь или гель наносятся на кожу ровным тонким слоем аккуратными движениями, тереть повреждённую кожу нельзя.

Все препараты должны впитаться самостоятельно.

Ожоги второй степени с волдырями кроме нанесения лечебных мазей требуют стерильной повязки, которую необходимо периодически менять — до 4 раз в день в зависимости от необходимости. Лечение с использованием перевязок включает несколько этапов:

• обработка повреждённой кожи антисептическими средствами (без спирта в составе). Вместо йода или зелёнки лучше использовать обычную перекись водорода или лёгкий фурацилиновый раствор. Для удобства нанесения можно взять ватный диск или тампон;
• нанесение обезболивающего и восстанавливающего средства. Мази наносятся либо на кожу, либо накладываются на чистый бинт и фиксируются на ране. Если волдыри целы, можно использовать Цинковую мазь, Эплан, Пантенол и пр. Если волдыри лопнули и на коже образовались открытые раны и язвочки, стоит выбирать средства с антибиотиками в составе (Левомеколь, Банеоцин и пр.);
• наложение повязки. Для этого используют аптечные бинты, при этом стоит следить, чтобы повязка не была слишком тугой.

Лечение ожогов кипятком легкой степени может занять немного времени, в среднем потребуется около 2-3 недель, чтобы восстановиться. Более серьёзные ожоги 3 степени при должном лечении заживают в течение нескольких месяцев.

Ожог паром: первая помощь в домашних условиях

Ожог паром является одной из наиболее распространенных бытовых термических травм. Источником теплового агрессора могут выступать: кастрюля на плите, утюг, парогенератор, скороварка и пароварка. Паровые ожоги наносят большей вред организму, чем ожоги горячей жидкостью. Это объясняется тем, что температура пара намного превышает температуру кипящей воды.

Нередко паром обжигаются не только кисти и предплечья, но и слизистая глаз, внутренних органов дыхания. В случае, если высокие температуры пара обширно поразили тело человека либо травме подвергся ребенок необходимо оказание незамедлительной медицинской помощи.

При первых степенях паровых ожогов можно помочь пострадавшему самостоятельно в домашних условиях.

Первоначально следует устранить источник пара. Затем пораженный участок можно промыть под проточной водой невысоких температур. Пораженную область слега промокнуть тканевой салфеткой и дать ее остыть естественным путем. Если на коже появились водянистые пузырьки не стоит специально нарушать их целостность. Этим можно спровоцировать развитие инфекции, значительно увеличить срок заживления и привести к шрамированию кожи.

В первый день не рекомендуется использование наружных лечебных средств на жирной основе. Допускается применение пюре из сырого картофеля в качестве кратковременных аппликаций. Такая манипуляция позволит быстро снизить болевые ощущения и купировать воспалительные процессы.

При таких ожогах целесообразно применять противоожоговые медикаментозные пенки, суспензии и гели. Их высокий терапевтических эффект существенно сокращает длительность восстановительного периода.

Лечение ожогов

В медицинской практике применяется два способа лечения ожогов: закрытый (консервативный) и открытый. Закрытый способ является наиболее распространенным. Он заключается в наложении на рану стерильной повязки, часто пропитанной лекарственными веществами. Достоинства такого способа – защита раны от инфицирования и неблагоприятных воздействий окружающей среды. Открытый способ более сложен, требует стационарного лечения и часто специальной аппаратуры. Он заключается в создании вокруг раны стерильной среды – например, путем УФ-облучения. Такой способ применяется в ситуациях, когда наложение повязки затруднительно, например, при ожогах лица. Выбрать перевязочный материал для ожоговой раны непросто – повязка должна не только защищать рану, но и обеззараживать, обладать высокой гигроскопичностью и воздухопроницаемостью, при этом минимально «беспокоя» рану. Наша компания предлагает большой выбор готовых атравматических раневых повязок, оказывающих антимикробное, обезболивающее, очищающее, ускоряющее заживление или сорбционное действие, предназначенных для лечения ожогов различной степени тяжести.

Для лечения ожогов I степени можно использовать гидрогелевое покрытие Гелепран или сетчатую повязку Парапран с лидокаином для местного обезболивания ожога. Покрытие Гелепран активно отдает влагу (в составе повязки 70% воды), создает и поддерживает на ране оптимальную для заживления влажную среду. Для лечения ожогов II — IIIА степени первично можно использовать повязки Гелепран или Парапран с лидокаином — для местного обезболивания (при отсутствии аллергии на анестетик). При имеющихся признаках инфекции рекомендуется применять мазевые сетчатые повязки Воскопран с мазью Левомеколь или мазью Повидон-Йод.

Эффективным является также применение покрытий Гелепран с мирамистином – происходит очищение ожоговых ран от некроза и налета фибрина. Для ускорения удаления фибрина используют повязку Парапран с химотрипсином. Сетчатые повязки за счет крупных ячеек обладают хорошими дренирующими свойствами, при этом для впитывания раневого отделяемого требуется наложение вторичной сорбционной повязки, например, повязки Медисорб с высокой впитывающей способностью (50 г/г). Для лечения ожогов IIIБ – IV степени на этапе подготовки гранулирующих ран к аутодермопластике применяются повязки Воскопран с Левомеколем, Повидон-Йодом или мазью Диоксидина, а при наличии участков некроза и фибринозных наложений – Парапран с химотрипсином. После проведения аутодермопластики рекомендуется наложить на аутолоскуты атравматические повязки Парапран с хлоргексидином или Воскопран с антибактериальными мазями для защиты от инфицирования, высыхания и стимуляции эпителизации.

По мере заживления ожога для стимуляции регенерации возможно применение повязок Воскопран с метилурациловой мазью или биополимерных повязок Хитопран из нановолокон хитозана. Повязку Хитопран не нужно снимать, она рассасывается естественным путем. Все повязки фиксируются бинтом или пластырем на нетканой основе Ролепласт.

Виды и причины

В медицине существует классификация ожогов, дающая понять, что послужило причиной повреждения ткани. В зависимости от того, каким способом было получено повреждение, выделяют такие виды ожогов:

• Термический — практически каждый человек знает, что такое термический ожог. Его можно получить при контакте с горячим. Степень термического ожога зависима от таких факторов, как: температура, время контакта с кожей, теплопроводность, состояние эпидермиса человека.
• Химический — появляется, когда на кожу попадают агрессивные химические вещества. Степень зависима от того, насколько вещество концентрировано и сколько оно контактировало с поверхностью тела.
• Электрический — возникает, когда кожа человека контактирует с материалами, проводящими ток. Величина тока в 0,1 А несет угрозу жизни пострадавшего. Ожоги тела электричеством всегда имеют две метки (вход и выход тока). Зачастую они не обширны, но всегда очень глубокие.
• Лучевой ожог — чаще случается от солнечных лучей. К лучевым повреждениям относятся радиационные ожоги, которые возникают от ядерного оружия или непосредственного контакта кожи с радиоактивными веществами.

В нашей статье Вы узнаете какие бывают ожоги. Все разновидности этих травм получаются разными путями и имеют свои особенности. Классификация термических травм по виду:

Зачастую дети возрастом до 5 лет получают химические ожоги 3 степени верхних дыхательных путей и пищевода, проглотив чистящее или моющее средство, стоящее на видном месте. В большинстве случаев это приводит к невозможности дыхания через рот и прохождения пищи. Они обречены на ношение трахеостомы или гастростомы. Необходимо быть предельно внимательными и не оставлять опасные химические вещества в зоне досягаемости детей.

Степени

В зависимости от тяжести и глубины ожогов, а также серьёзности проявленных признаков, существуют следующие степени ожогов:

I степень

Является самой легкой степенью поражения кожных покровов, при которой ожоговые проявления самостоятельно заживают в течение нескольких дней. Характерные симптомы проявляются в:

• покраснении кожных покровов, сопровождающихся умеренными болевыми ощущениями;
• усилении жжения при попытке дотронуться до поражённого участка;
• небольшой отечности, которая может отсутствовать, что зависит от площади ожога.

II степень

В данном случае наиболее типичными проявлениями являются пузыри, наполненные жидкостью желтоватого оттенка, в случае разрыва которых возникают сильные болезненные ощущения. Процесс заживления может длиться до двух недель. Признаками ожогов второй степени являются:

• образование пузырей, которые могут иметь разные размеры, формы и занимать различную площадь поражения;
• кожный покров вокруг пузырей, как правило, отличается небольшим покраснением;
• болезненные ощущения, носящие обжигающий характер, могут беспокоить на протяжении нескольких часов, а также имеют свойство к усилению при любых прикосновениях к месту ожога;
• отечность, хорошо заметная невооруженному глазу.

Если площадь поражения достигает больших размеров, велика вероятность инфицирования ожоговой раны, что впоследствии лечится посредством специальных лечебных мер, направленных на подавление бактерий и последующее обеззараживание поражённого участка.

III степень

Данная степень ожогов подразделяется на два типа:

• 3а степень. Характеризуется поражением верхних слоев кожных покровов без затрагивания глубоких тканей и структур, что предполагает быстрое и самостоятельное заживление ожоговых участков, имеющих малую площадь распространения;
• 3b степень. В данном случае ожогу подвергаются глубокие слои кожи, в результате чего становится необходимым специализированное лечение, поскольку поврежденная жировая клетчатка под кожей не обладает способностью к самостоятельной регенерации.

Характерными признаками третьей степени ожогов являются:

• при 3а степени пузыри разных размеров, наполненность которых составляет жидкость с кровяными примесями, окруженные покрасневшими кожными покровами;
• различные раны, из которых обильно выделяются жидкости тягучей консистенции. В случае прикосновения к ним возникают сильные болевые ощущения;
• при 3b степени образовавшиеся пузыри характеризуются толстым слоем или составляют плотные струпы из уже омертвевших участков кожи;
• ярко выраженная отечность и покраснение тканей;
• общая интоксикация, проявляющаяся в температурном повышении тела, учащенном биении сердца и дыхании, а также обезвоживании.

IV степень

Такие ожоги являются наиболее серьёзными и тяжелыми, при которых образуются толстые и плотные струпы коричневого или черного цвета. Поражения провоцируют сильнейшие болевые ощущения, которые могут привести к шоковому состоянию. В данном случае первая медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Строение кожи

Роль кожного покрова тела заключается в защите организма от воздействий внешней среды, формировании терморегуляции, водно-электролитного баланса.

Выделяют три основных слоя кожи:

• наружный — эпидермис;
• соединительно-тканную часть — дерму;
• подкожную ткань — гиподерму.

Эпидермис обеспечивает защиту от патогенного влияния внешней среды. Внешний слой способен быстро обновляться. Все виды ожогов, даже незначительные, разрушают эпидермис.

Дерма, состоящая из коллагеновых волокон, эластина, обеспечивает коже упругость. Разрушение срединного слоя влияет на терморегуляцию, иммунную защиту организма.

Гиподерма представляет собой подкожно-жировую клетчатку, сохраняющую питательные вещества. Гиподерма обеспечивает энергообмен, защиту внутренних органов от механических повреждений.

Поверхностные ожоги заживают без образования рубцов, но повреждение дермы приводит к формированию шрамов, рубцов. Полная деформация кожи нарушает все функции кожи, открывает пути к воспалительным процессам внутренних органов. Нарушение кровеносной системы дает сбой в питании нервных окончаний, приводит к обезвоживанию организма.

Классификация ожоговых травм основана на особенностях повреждения каждого из слоев. Понимание процессов, оказанная помощь способствуют предотвращению осложнений.

Ожоги лица: причины и характеристика

При ожогах лица электрическим током, огнем, кипящей водой или химическими кислотами и щелочами необходимо в первую очередь вызвать скорую помощь. Чем раньше начнете лечение, тем быстрее будет восстановление. Наиболее опасны глубокие ожоги лица. Они представляют опасность еще и тем, что могут привести к нарушению жизненно важных функций организма вследствие повреждения глаз, ушей, носа и губ. В этих областях кожа с трудом поддается восстановлению. Помимо длительного лечения может потребоваться пластическая операция.

Ожоги лица могут возникнуть при поражении кожи огнем, кипящей водой, щелочами и кислотами, вследствие механических повреждений при неправильном проведении уходовых процедур, при контакте с некачественной косметикой, а так же при повреждении электричеством. Первая помощь оказывается по тем же принципам, что и в остальных случаях.

Запрещенные действия при ожогах

Своими действиями можно не только помочь пострадавшему, но и навредить. Неправильно оказанная первая помощь является причиной длительного заживления ран, образования грубых шрамов на коже, присоединения инфекции. Если речь идет о собственном здоровье, не следует слепо верить всем рекомендациям знакомых или советам в интернете, лучше обратиться за помощью к врачу или найти информацию в медицинской литературе.

При ожогах категорически запрещается:

• отдирать с раны кусочки одежды или другие посторонние предметы;
• касаться руками ожоговой поверхности, это может привести к занесению инфекции в кровь;
• использовать в качестве перевязочного материала вату или ворсинчатые ткани;
• прокалывать пузыри на коже;
• использовать мази непосредственно после ожога, сначала нужно охладить поврежденный участок, только затем наносить специальный гель или крем;
• запрещено смазывать обожженную кожу маслом, сметаной, сливками, взбитыми яйцами или другими продуктами.

Ожоги и их виды

Если произошло поражение тканей (кожи либо слизистых) при воздействии тех или иных факторов (химикатов, высокой температуры, электричества или лучевой энергии), такая травма называется ожогом. Повреждения, полученные в быту, обычно незначительные и люди предпочитают справляться с ними самостоятельно

По этой причине важно различать ожоги, чтобы правильно оказать себе или другому пострадавшему помощь

Виды ожогов

Выделяют четыре основных типа ожогов:

• радиационные;
• термические;
• электрические;
• химические.

Случаются ожоги от трения. Как правило, это смешанная травма, при которой имеется не только ожог, но и царапины. Повреждение получается в результате интенсивного трения о жесткую, шероховатую поверхность (асфальт, ковер и т.д.) или падения на пол с большой силой. Нередки травмы у спортсменов, велосипедистов или мотоциклистов при контакте незащищенной кожи с поверхностью дороги.

Также ожоги различают по месту локализации. Чаще всего сталкиваются с повреждением кожных покровов, но может пострадать слизистая, глаза, желудок, пищевод, дыхательные пути. Это происходит в результате воздействия высокой температуры, электричества или химических веществ.

Как лечить ожоги народными средствами в домашних условиях

Существует немало способов, как лечить ожоги народными средствами, однако это не означает, что не нужно обращаться за консультацией к специалисту. Перед тем как лечить ожоги в домашних условиях, посоветуйтесь с врачом.

Для лечения ожогов народными средствами используются следующие лекарственные травы:

• Алоэ древовидное (столетник). Соком из листьев пропитать салфетку и закрыть ожоговую поверхность.
• Бузина чёрная. Свежесобранные листья обварить кипятком или горячим молоком и приложить к обожженной поверхности.
• Вероника лекарственная. Свежесобранную траву обварить кипятком, измельчить и настаивать в течение 10 дней с равным по весу количеством прокипяченного подсолнечного масла. Процедить. Применять для повязок.
• Зверобой продырявленный. Взять 100 г травы зверобоя и залить 600 мл подсолнечного масла. Кипятить в течение 30 мин. Охладить и процедить. Масло зверобоя используют для подсушивания ожоговой поверхности и регенерации тканей.
• Лапчатка прямостоячая (калган). Приготовление отвара: 1 ст. ложку измельченных корневищ залить 1 стаканом воды, кипятить на слабом огне 15 мин. настаивать 2 ч. процедить. Для приготовления этого народного средства от ожогов нужно 1 ст. ложку измельченных корневищ кипятить 5 мин в 1 стакане сливочного несоленого масла, процедить в теплом виде. Применять для смазывания ожоговой поверхности после обработки отваром из корневищ.
• Черника обыкновенная. Свежесобранные ягоды в течение 10 мин отварить в небольшом количестве воды. Слить воду. Ягоды остудить и растереть. Растертые ягоды наложить на ожоговую поверхность, фиксируя повязкой.
• Сушеница болотная. Настой из травы применяют для обмывания ожоговых поверхностей, а мазь используют для повязок. Приготовление мази: 1 ст. ложку порошка растирают с 0,5 стакана сливочного масла и 0,5 стакана меда.
• Тыква обыкновенная. Свежей мякотью тыквы обкладывают воспаленные места ожогов.

Народные рецепты для лечения ожогов

При ожогах кипятком народные средства очень популярны в силу доступности ингредиентов и простоты применения. Почти всё, что требуется для рецепта, можно найти на любой кухне или в ближайшем магазине. С помощью народных рецептов можно лечить ожог кипятком 1 степени или использовать в качестве дополнительной терапии при более серьёзных травмах.

Как быстро вылечить ожог кипятком с использованием народных средств в домашних условиях:

• Масляная мазь на восковой основе. Для приготовления этого средства потребуется 50 мл любого растительного масла, 40 г натурального воска и сваренный вкрутую куриный желток. Чтобы смешать ингредиенты, потребуется растопить воск, влить в него масло и только после этого добавить тщательно измельчённый желток. Смесь взбалтывают до получения однородной консистенции и дают остыть. Мазь хранится в холодильнике и используется для компрессов.
• Компресс с воском и маслом. Чтобы приготовить лечебную смесь, потребуется растительное масло и воск в соотношении 3 к 1. Оба ингредиента смешиваются на плите, пока воск полностью не растает, когда смесь готова, ей дают остыть. Готовую мазь накладывают на чистый бинт и накладывают на место ожога.
• Кашица из свежей моркови. Две морковки среднего размера необходимо растереть на мелкой тёрке и равномерно выложить на бинт. Компресс накладывается на обожжённую кожу и держится 2 часа. Морковный сок поможет снять воспаление и боль.
• Домашняя мазь с маслом и прополисом. Чтобы сделать это средство, потребуется 100 мл подсолнечного масла, 100 г сливочного масла, 100 г свиного жира и 10 г воска. Все ингредиенты по очереди добавляются в кастрюлю до полного растворения и тщательно перемешиваются. В растопленное масло с жиром и воском добавляют 1 чайную ложку прополиса, хорошо перемешивают, а затем снимают кастрюлю с огня. Когда мазь остынет и загустеет, её можно втирать в рану. Помогает при наличии корочек после вскрытия волдырей.
• Компресс из подорожника — свежие листья подорожника нужно хорошо помыть, высушить и размять, пока не выступит сок. При необходимости для измельчения листьев в кашицу, можно использовать блендер. Смесь накладывают на ожог на 30 мин 3 раза в день, затем листья аккуратно снимают. Сок должен полностью впитаться в кожу.
• Алоэ. Ожоги у ребенка безопаснее лечить с помощью свежих листьев алоэ. Для этого берутся мясистые листья растения без колючек и перемалываются, чтобы было удобнее отжать сок. Сок обязательно разбавляют водой в равных пропорциях, после чего прикладывают к ожогу смоченный в растворе ватный диск. Сок алоэ ускоряет восстановление кожи и снимает воспаление.
• Картофельный крахмал. Необходимо натереть на тёрке обычный сырой картофель. Кашицу заворачивают в марлю и в таком виде прикладывают к ожогу на 10 минут каждый 3 часа. После крахмального компресса кожу промывают водой и наносят антисептические средства.

Также при ожогах применяются следующие средства:

Чёрный чай. Снимает отёки и воспаление, для этого нужно смазывать обожжённое место крепким раствором чая 8 раз в день;

Куриное яйцо. Для лечения ожога в домашних условиях использую обыкновенное сырое яйцо, для чего отделяют белок, взбивая его до состояния пены. Эту пену наносят на ожог;

Черника. Лесные ягоды помогут унять боль при легкой степени ожога от кипятка. Достаточно взять 100 г черники, сварить в течение 10 минут и размять в кашицу. Полученное средство прикладывают к обожжённой коже;

Дубовая кора. Ожог можно вылечить, если использовать отвар дубовой коры в виде компрессов. Для приготовления одной порции средства используется 40 г коры и 200 мл кипятка. Смесь должна протомиться на слабом огне 10 минут, затем ей дают остыть и процеживают через марлю;

Тыквенная мякоть. Ровным толстым слоем накладывается на травмированную кожу и фиксируется бинтом в течение 20 минут

Важно дождаться, чтобы сок овоща впитался в кожу. Остатки тыквенной кашицы аккуратно убирают влажными салфетками;

Луковое тесто. Ожоги кипятком можно вылечить с помощью зелёного лука

Чтобы приготовить смесь для компресса, нужно мелко нарезать зелень и сварить в 100 мл воды. Когда отвар готов, в него добавляют немного муки, чтобы получилась клейкая тестообразная масса. Её-то и наносят на обожжённую кожу и держат до тех пор, пока смесь полностью не высохнет;

Чечевица и свёкла. Варёная чечевица, смешанная с перетёртой свёклой, наносится на поражённую кожу на 20 минут, после чего кашицу смывают.

Народные средства следует использовать осторожно, поскольку некоторые компоненты могут вызвать аллергию. Прежде чем мазать больное место домашними мазями, желательно проконсультироваться с врачом

Первая помощь.

Первая помощьдолжна быть направлена на прекраще­ние воздействия высокой температуры на пострадавшего: следует погасить пламя на одежде, удалить пострадав­шего из зоны высокой температуры, снять с поверхности тела тлеющую и резко нагретую одежду

Вынос пострадавше­го из опасной зоны, тушение тлеющей и горящей одежды необходимо осуществлять осторожно, чтобы грубыми дви­жениями не нарушить целостность кожных покровов. Для оказания первой помощи одежду лучше разрезать, особенно там, где она прилипает к ожоговой поверхности

Отрывать одежду от кожи нельзя; ее обрезают вокруг ожога и накладывают асептическую повязку поверх остав­шейся части одежды. Раздевать пострадавшего не реко­мендуется, особенно в холодный период года, так как охлаждение резко ухудшит общее состояние организма и будет способствовать развитию шока.

Следующей задачей первой помощи является скорей­шее наложение сухой асептической повязки для предупре­ждения инфицирования ожоговой поверхности. Для этой цели желательно использовать стерильный бинт или инди­видуальный пакет. При отсутствии специального стериль­ного перевязочного материала oжoгoвvю поверхность мож­но закрыть чистой хлопчатобумажной тканью, проглажен­ной горячим утюгом или смоченной этиловым спиртом, водкой, раствором этакридина лактата (риванол) либо перманганата калия. Такие повязки несколько уменьшают боль.Оказывающий первую помощь должен знать, что вся­кие дополнительные повреждения и загрязнения ожоговой поверхности опасны для пострадавшего. Поэтому не сле­дует:

• производить какое-либо промывание области ожога,
• прикасаться к обожженному месту руками,
• производить прокалывание пузырей,
• отрывать прилипшие к месту ожога части одежды,
• смазывать ожоговую поверхность жиром (вазелин, животное или растительное масло и др.) и присыпать порошком.
  Нанесенный жир (порошок) не способствует заживлению и не уменьшает боли, но облегчает проникновение инфекции и, что наиболее опасно, резко затрудняет оказание врачебной помо­щи, проведение первичной хирургической обработки ожога.

При обширных ожогах II, III, IV степени довольно быстро развиваются общие явления, шок.
Пострадавшего необходимо уложить в положение, при котором меньше всего его беспокоят боли, тепло укрыть, дать выпить большое количество жидкости. Сразу следует начать про­тивошоковые мероприятия. Для снятия болей, если есть возможность, надо ввести наркотики (омнопон, морфин, промедол—1 мл 1% раствора), можно дать горячий крепкий кофе, чай с вином, немного водки.

При обширных ожогах пострадавшего лучше завернуть в чистую проглаженную простыню и организовать срочную доставку в лечебное учреждение. Прежде чем транспорти­ровать обожженного в больницу, необходимо произвести транспортную иммобилизацию. Иммобилизация должна обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении. Например, при ожоге внутренней поверхности локтевого сгиба конечность фиксируется в разогнутом положении, при ожоге задней поверхности локтевого сгиба руку фиксируют согнутой в локтевом сгибе, при ожоге ладонной поверхности кисти рука фик­сируется в положении с максимальным разгибанием кисти и пальцев и т. д.В стационар пострадавшего лучше доставлять на спе­циальных машинах; при их отсутствии можно использо­вать любой транспорт, создав больному максимальный покой и удобное положение. Следует помнить, что охлаж­дение резко ухудшает состояние больного, способствует развитию шоковых явлений. Поэтому в период от момента травмы до оказания квалифицированной врачебной помо­щи за больным необходимо тщательно следить: тепло укрывать его, давать горячие напитки.

Транспортировать пострадавшего с обширными ожога­ми следует с крайней осторожностью, в положении лежа на той части тела, которая не повреждена (на боку, животе и др.). Для облегчения перекладывания больного необходимо заранее подложить прочную ткань (брезент, одеяло), взявшись за которую, можно довольно легко переложить больного на носилки, не вызвав у него дополнительно болевых ощущений

Больные с небольшими по площади ожогами I и II степени, а иногда и III степени могут прийти сами в лечебное учреждение. Таким больным (за исключением больных с ожогами глаз, половых органов и промежности) оказывают амбулаторную помощь.